人工授精について｜赤坂レディースクリニック｜東京都港区

STEP1卵胞モニタリング

月経周期10日目～12日目（排卵の2～3日前）に受診してください。
超音波検査（エコー検査）にて卵胞モニターを行います。
卵胞がどの程度まで発育しているか、尿中LH測定、頚管粘液などを検査することで、排卵日を予想します。

卵胞成長が遅い場合はSTEP1の卵胞モニターを繰り返します。
超音波検査だけでは卵胞の成長が把握できない場合は、院内のホルモン採血を行う場合もあります。

十分な卵胞発育を認めた場合、

• ※LHサージとは：
  卵胞が順調に成長してくると、エストロゲン（E2）ホルモンの上昇に伴い、排卵を促す黄体形成ホルモンが急激に上昇します。これをLHサージといい、この後に排卵が起こります。

STEP2人工授精当日

STEP1にて排卵日を確定したら、外来で決めた人工授精の当日にご主人の精液を準備していただきます。
自宅採取でも、クリニック内での採取でも（専用の部屋があります）どちらでも結構です。
自宅採取の場合は、採取後4時間以内を目安にお持ちください。
再来受付を終えた後、院内スタッフへお声かけください。
お名前を確認して精液を受け取り、調整します。
子宮内への注入は細いチューブを使って行います。注入そのものは1分以内に終了します。
施行後は、数分の安静ですぐに帰宅していただいても問題ありません。
人工授精後は少量の出血がありますが、操作のためですので特にご心配いりません。
感染予防のため抗生剤を2日分内服してください。
帰宅後の安静は不要ですので、通常通りの生活を送っていただいて結構です。

排卵後の黄体補充療法

黄体機能の低下は妊娠率に大きな悪影響を与えます。この時期の黄体を維持することは、着床環境を整えるために重要です。

• 黄体補充を行わない場合は自然に経過を見ください。
• 黄体補充を行う場合 hCG注射を用います。

STEP3妊娠判定

• 人工授精施行日から2週間が経過しても、月経が来ない場合は受診ください。妊娠の判定は尿検査を用いて行います。
• 月経がはじまって、再度人工授精ご希望の場合はSTEP1から繰り返します。

STEP1受診・検査

月経周期2日目～5日目に受診してください。
卵巣の腫れや、子宮内膜剥離の状態を確認するために超音波検査（エコー検査）を行います。

STEP2内服

• 内服薬の場合（クロミフェン）
  医師の指示通り内服してください。
• 注射の場合（hMG/rFSH）
  注射回数分の来院が必要になります。来院が難しい場合は自己注射も可能です。

STEP3卵胞モニタリング

超音波検査（エコー検査）にて卵胞モニターを行います。
卵胞がどの程度まで発育しているか、尿中LH測定、頚管粘液などを検査することで、排卵日を予想します。
卵胞成長が遅い場合はSTEP3の卵胞モニターを繰り返します。
それでも卵胞成長が遅い場合はSTEP2の注射（hMG/rFSH）を追加したり、卵胞モニターを繰り返します。
超音波検査だけでは卵胞の成長が把握できない場合は、院内のホルモン採血を行う場合もあります。

十分な卵胞発育を認めた場合、

STEP4人工授精当日

STEP3で排卵日を確定したら、外来で決めた人工授精の当日にご主人の精液を準備していただきます。
自宅採取でも、クリニック内での採取でも（専用の部屋があります）どちらでも結構です。
自宅採取の場合は、採取後4時間以内を目安にお持ちください。
再来受付を終えた後、院内スタッフへお声かけください。
お名前を確認して精液を受け取り、調整します。
子宮内への注入は細いチューブを使って行います。注入そのものは1分以内に終了します。
施行後は、数分の安静ですぐに帰宅していただいても問題ありません。
人工授精後は少量の出血がありますが、操作のためですので特にご心配いりません。
感染予防のため抗生剤を2日分内服してください。
帰宅後の安静は不要ですので、通常通りの生活を送っていただいて結構です。

排卵後の黄体補充療法

黄体機能の低下は妊娠率に大きな悪影響を与えます。この時期の黄体を維持することは、着床環境を整えるために重要です。

• ＊黄体補充を行わない場合は自然に経過を見てください。
• ＊黄体補充を行う場合 hCG注射を用います。

STEP5妊娠判定

• 人工授精施行日から2週間が経過しても、月経が来ない場合は受診ください。妊娠の判定は尿検査を用いて行います。
• 月経がはじまって、再度人工授精ご希望の場合はSTEP1から繰り返します。

※人工授精1回あたりの妊娠率は、数%程度です。
妊娠する方の90%は4～5回の人工授精の間に妊娠されます。それ以上はステップアップをお勧めします。